Персональный сайт

Cны детей первого года жизни и фетальная память: возможное объяснение синдрому внезапной смерти грудных детей

Janazyan_M_D — Tue, 03 Jul 2012 12:53:56 GMT

G.A. Christos

Medical Hypothesis 1995; 44: 243-250.

Реф. Л.А. Кравцова

Как показывают данные медицинской статистики, в развитых странах 1 ребенок на 1000 живорожденных становится жертвой синдрома внезапной смерти, при котором видимо здоровый ребенок умирает внезапно во сне. В течение почти 40 лет идут интенсивные исследования патогенеза данного синдрома, однако до сих пор механизмы его развития остаются неясными. Предлагаемая гипотеза основана на том факте, что у детей раннего возраста преобладающим в структуре сна является быстрый сон. Для фазы быстрого сна характерны сновидения и различные нарушения дыхания в виде апноэ. Авторы считают, что в сновидениях маленький ребенок воспроизводит свои ощущения о внутриутробной жизни. Клиническим постнатальным эквивалентом отсутствия дыхания у плода являются апноэ.

REM-cон является важной биологической функцией, свойственной почти всем млекопитающим. Hobson и McCarley обнаружили, что во время фазы быстрого сна новая кора периодически стимулируется сигналами, генерируемыми в области стволовых структур. Это воздействие, возможно, является индуцирующим для извлечения из памяти хранимой информации. Данное обстоятельство объясняет нередкую реальность наших снов и вызывает ощущения, сходные с состоянием бодрствования.

Ребенок во время сна испытывает ощущения внутриутробной жизни и перестает дышать. Возражением может явиться тот факт, что плод совершает дыхательные движения. Эти движения, однако, характеризуются прерывистостью, возникновением в основном во время фетального быстрого сна и отсутствием в начальный период гестации. Следует заметить, что не все фетальные сны непременно ведут к развитию длительного апноэ. Примечательно, что воспроизведение специфической памяти сильно зависит от индуцирующих воздействий. Так как сны инициируются случайными воздействиями из ствола мозга, свойственными фазе быстрого сна, фетальная информация из памяти более доступна, а возможно, единственно доступна во время быстрого сна. Ребенок может оказаться неспособным напомнить себе о необходимости дышать из-за ложного ощущения полной внутриутробной безопасности. По мере морфофункционального созревания центральной нервной системы ребенок становится способным уберечь себя от потенциальной опасности фетальных снов. Данное обстоятельство подчеркивает важную роль морфофункциональной незрелости, в первую очередь центральной нервной системы, в генезе синдрома внезапной смерти.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N1-1999, с.40

Вердикт канадцев: кодеин безопасен для кормящих матерей

Janazyan_M_D — Tue, 08 May 2012 17:00:32 GMT

Дети, рожденные у матерей, которым сразу после родов выписали кодеин, находятся в полной безопасности, говорит канадское исследование. Известно, что в теле кодеин становится морфином. Некоторые врачи полагают, что у кормящих матерей метаболизм кодеина может быть ускорен. Это грозит токсическим отравлением новорожденного, пишет CBC News.

А вот доктор Дэвид Джарлинл из Института клинической оценки в Торонто утверждает, что у детей, чьи матери принимают кодеин, не повышен риск смерти или осложнений. В общей сложности ученый следил за 7804 детьми с матерями, принимавшими обезболивающие, в течение десяти лет. Также была контрольная группа женщин, родивших в то же время.

При этом ученый признает, что кодеин непредсказуем с точки зрения его превращения в морфин и взаимодействия с другими препаратами. Кстати, ранее австралийский анестезиолог Сиднейской королевской больницы Норт Шор Гэвин Паттулло публиковал свой отчет, также посвященный кодеину.

Паттулло был категорически против длительного приема кодеина кормящими матерями. По его словам, кормящим не стоит принимать препараты более четырех дней. Если же при приеме обезболивающих женщина чувствует сонливость, то необходимо обратиться к врачу, ведь аналогичный симптом у ребенка является тревожным сигналом.

В Украине появились технологии криоконсервации репродуктивных тканей онкобольных

Janazyan_M_D — Tue, 08 May 2012 16:56:15 GMT

Сохранить до лучших времен. В Украине начали применять технологии замораживания репродуктивных тканей для больных онкологией. Такая процедура рекомендуется пациентам перед курсом химиотерапии, которые хотят в последствии иметь детей.

Узнайте, как современная медицина помогает женщине, даже, несмотря на болезнь, почувствовать себя мамой.

В сосудах хранится будущее тех, кому предстоит пройти жесткое испытание химиотерапией, выжить и не потерять возможность когда-нибудь иметь детей.

В криобанке при температуре минус 196, под контролем компьютерной программы, хранятся до лучших времен пока только восемь препаратов тканей яичников. Восемь шансов на жизнь, которых курс химиотерапии практически не оставлял.

Есть такие протоколы химиотерапии, после которых репродуктивная функция может уничтожаться у 90% пациентов. Пациент может сохранить свою репродуктивную ткань в случае женщины ткань яичника, чтобы после выздоровления родить здорового ребенка.

Не всегда перед началом терапии доктор информирует пациентов о том, что химеотерапия может разрушительно повлиять на его репродуктивную функцию. Хотя об этом следовало бы говорить каждому пациенту, чтобы он мог решать сохранять ему репродуктивную функцию или не сохранять.

В большинстве европейских стран, Соединенных Штатах и Израиле, процедура замораживания репродуктивных клеток для пациентов онкоклиник бесплатная и обязательная. Причем, она касается и мужчин, у которых замораживают сперму и женщин, у которых сохраняют яйцеклетки.

В Украине за возможность стать родителями пациенты должны платить сами. И это при том, что дорогостоящее лечение от рака, зачастую, не оставляет денег на криоконсервацию.

Вес ребенка при рождении определяют гены матери и бабушки

Janazyan_M_D — Sun, 29 Apr 2012 10:05:26 GMT

По словам специалистов, генетические вариации могут приводить к колебаниям в весе новорожденного ребенка до 155 граммов, сообщает BBC. Речь идет о гене, который при нормальных условиях, судя по всему, работает в качестве агента, снижающего массу тела.

Но определенная вариация этого гена, передавшаяся ребенку от матери, дает увеличение веса на 93 грамма. А если ген предается от бабушки по материнской линии, - на 155 граммов.

Профессор Гадран Мур из Университетского колледжа Лондона вместе с коллегами изучила ген PHLDA2 почти в 9500 образцах ДНК, забранных у матерей и детей. Ген PHLDA2 необычен тем, что активна только та копия, что наследуется от матери.

Оказалось, когда присутствовала вариация гена, известная также как RS1, ген работал нестандартно - повышал массу новорожденного. Так, вариация RS1 была у 13% человек. А у 87% - вариация RS2.

По словам Гадраны Мур, вторая вариация оказалась больше распространена. Как раз, она стояла за малым весом ребенка. Это - защитный природный механизм, позволяющий женщине нормально перенести роды.

РУКА НАДЕЖДЫ

Janazyan_M_D — Wed, 11 Apr 2012 13:56:53 GMT

Это снимок нерождённого младенца, его возраст - 21 неделя и его оперирует хирург по имени Джозеф Брюнер. Младенцу был поставлен диагноз Spina bifida*, и он бы не выжил, если бы его извлекли из утробы матери. Поэтому хирург вынимает матку посредством кесарева сечения и делает на ней небольшой надрез, чтобы прооперировать младенца не вынимая его из матки.
Когда доктор Брюнер закончил оперировать маленького Сэмюэля, малыш высунул свою крохотную, но полностью развитую ручонку через надрез и крепко схватил хирурга за палец.
Доктор Брюнер говорит, что это был самый волнующий момент в его жизни, в этот момент, посреди операционного процесса, он буквально окаменел и не мог пошевелиться.
Крошечная ручонка 21-недельного зародыша Сэмюэля Александера Армаса появилась из утробы матери, чтобы схватить за палец доктора Джозефа Брюнера, как бы для того, чтобы поблагодарить доктора за дар жизни. Сэмюэль родился полностью здоровым, операция прошла со 100% успехом.

Тест для эмбриона

Janazyan_M_D — Mon, 09 Apr 2012 10:52:46 GMT

Израильские ученые сообщили о первых результатах работы над созданием теста, применение которого позволит на самых ранних стадиях беременности узнавать, мальчика ждать родителям или девочку. Особый анализ крови демонстрирует заметные гормональные отличия, указывающие на пол будущего ребенка по прошествии всего лишь 16 дней после зачатия. Для сравнения, распространенные сегодня ультразвуковые исследования имеет смысл проводить не ранее, чем через 14 недель после зачатия. Новый тест разрабатывался с привлечением 347 женщин, которые прибегли к искусственному оплодотворению. Сообщается, что анализ обладает высокой точностью, однако пока его нельзя считать совершенно отработанным диагностическим методом. Ученые считают необходимым отслеживание дополнительных биохимических маркеров.

Тест не представляет никакой опасности для матери, однако его применение все же вызывает некоторые возражения. К примеру, в Индии традиционно родители предпочитают иметь мальчиков, в связи с чем широко практикуется отбор зародышей. По разным оценкам, ежегодно в результате абортов погибают от 2 до 5 млн. эмбрионов женского пола. С распространением нового теста такая "селекция" может еще больше упроститься.

Чрезмерно стерильная среда вредна для детей

Janazyan_M_D — Wed, 04 Apr 2012 18:20:56 GMT

Педиатры всего мира уже давно призывают родителей отказаться от чрезмерной заботе о стерилизации окружающей среды их ребенка. Конечно, определенные стандарты гигиены должны быть, однако не позволять своему ребенку играться на воздухе, потому что он может упасть, его может укусить какое-нибудь насекомое или же он может простудиться – это лишнее.

Каждый родитель должен знать – наши дети приобретают большую часть бактерий именно от окружающей среды – через пищу, и при контакте с различными предметами, и 90% таких бактерий являются для них безвредными. Однако это еще не все – значительная часть этих бактерий является полезной, а подчас и необходимой для нормального функционирования различных биосистем ребенка.

Эти группы микроорганизмов в перспективе должны помочь организму избежать ушных инфекций, боли в животе, диареи, инфекций мочевыводящих путей, а также пищевой аллергии. Зацикливаясь на использовании антибактериального мыла, антибактериальных игрушек (да, оказывается такие тоже есть), и пичкая свое чадо различными медикаментами для профилактики, мы приносим молодому организму больше вреда, чем пользы.

По мнению врачей, родителям нужно сконцентрироваться не на стремлении уничтожить вредные бактерии до их попадания в организм ребенка, а на необходимости развить благоприятную микробную флору в его теле. Делать это в целом не сложно – важно уделить должное внимание питанию. Наиболее полезными продуктами, стимулирующими культивацию полезных бактерий, являются чеснок, лук, спаржа, овес, цельная пшеница, мед (для детей старше 1 года) и бананы. Весьма полезными является прием пробиотиков – специальных смесей, которые уже содержат искусственно выращенные благоприятные бактерии. Давать их можно начиная уже примерно с шести месяцев.

Согласно ряду исследований подобная практика позволит Вашему ребенку меньше болеть и речь не только о пищевых отравлениях – пробиотики в кишечнике существенного усиливают иммунитет в результате чего ребенок становится более защищен от гриппа и простуды. Пробиотики являются обязательными в применении в том случае, если по назначению врача Вам приходится давать ребенку антибиотики. Также родителям следует оберегать детей от табачного дыма – нет более разрушительного оружия, которое бы столь массово уничтожало благоприятную микробную флору в детском организме (разве что те же самые антибиотики).

По материалам CNN Health
Подготовил Владислав Воротников

Запах мочи подскажет, от какой инфекции страдает ребенок

Janazyan_M_D — Wed, 04 Apr 2012 18:14:13 GMT

Чем более сильный запах у детской мочи, тем больше вероятность наличия инфекции мочевыводящих путей, сообщает CTV со ссылкой на исследование Госпитального центра Университета Святой Жюстины. Причем, родителям девочек, особо подверженных развитию данного заболевания, стоит внимательно отслеживать состояние мочи.

Однако это открытие поможет не только родителям, но и педиатрам. Проверить точность методики диагностики исследователи решили на 331 ребенке в возрасте от одного месяца до трех лет. Родителям задавались вопросы о состоянии здоровья детей. В частности, ученые интересовались тем, изменился ли запах мочи у ребенка.

Из этой группы детей инфекция была у 51%. В 57% случаев инфекции моча, действительно, приобретала крайне неприятных запах. Но вот родители 40% детей с инфекцией не заметили подобных изменений. Независимые эксперты говорят о статистических огрехах, которые руководитель изыскания доктор Мэри Готье объяснить не смогла.

В принципе, чтобы любой тест был полезным, у него должна быть высокая степень чувствительности. А вот результаты, полученные в ходе обследования, не впечатляют. На самом деле, множество факторов способствуют изменению запаха мочи, включая рацион, наличие воды в теле, время забора образца мочи и обоняние самого специалиста.

Совместный сон с малышом способствует правильному развитию мозга

Janazyan_M_D — Fri, 30 Mar 2012 16:31:56 GMT

Приверженцы «естественного» родительства получили еще одно подтверждение своим теориям.

Так, ученый Нильс Бергман из Университета Кейптауна заявил, что совместный сон малыша с мамой до трех лет способствует нормальному развитию мозга и профилактирует сердечно-сосудистые заболевания. Согласно его исследованию, дети, которые засыпают у мамы на груди, спят дольше, а их сердце испытывает в три раза меньше стресса. Кроме того, позже подобным малышам будет проще устанавливать межличностные связи. Из 16 детей, спящих в своих кроватках, только у шести отмечался спокойный сон, но даже при этом его качество было значительно хуже, чем у тех детей, которые спят вместе с матерью.

Ребенок должен спать с матерью в одной кровати до 3-4 лет, утверждает ученый. Однако стоит отметить, что согласно британской статистике, две трети необъяснимых фактов внезапной младенческой смерти отмечаются именно в тех случаях, когда ребенок спит вместе с родителями.

Новая программа сохранит жизнь и матери, и ребенку

Janazyan_M_D — Fri, 30 Mar 2012 16:23:27 GMT

Суровая медицинская статистика свидетельствует о том, что каждую минуту в мире от родов или осложнения беременности умирает одна женщина

Большинство трагедий происходит в развивающихся странах. Но и в развитых государствах процент известного риска сохраняется. Стремясь разрушить существующую тенденцию, известная американская фармацевтическая компания Merck объявила о запуске программы «Merck для матерей», призванной раз и навсегда ликвидировать проблему материнской смертности. На достижение этой цели направлена десятилетняя программа с бюджетом в 500 миллионов долларов. Этим компания стремится поддержать действия ООН для достижения глобальной цели — снизить материнскую смертность на 75%, для чего, в первую очередь, сделать самые эффективные способы защиты женского здоровья доступными для всех. Объявленные методики основаны на активном применении достижений компании Merck в области науки и бизнеса. Эти цели будут осуществляться с помощью внедрения проверенных решений, инновационного развития, увеличения информационной оснащенности, а также вовлечения негосударственных структур в решение проблемы.

«Мы вступаем в борьбу за спасение женщин, которые рискуют жизнью в процессе рождения детей — говорит президент и исполнительный директор компании Merck&Co Кеннет К. Фрейзер. - Это станет частью миссии нашей компании, которая поможет изменить ситуацию и спасти жизни большего количества людей во всех уголкам мира. Обращаясь к вопросам одних из старейших мировых трагедий, которые возможно предотвратить, мы уверены в том, что инициатива компании Merck окажет значительное влияние на общество».

По словам генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, опыт программы «Каждая женщина, каждый ребенок» показал, какие именно результаты могут быть достигнуты благодаря тесному взаимодействию ООН, правительств разных стран и частных компаний. Он уточнил, что в 2010 году было сделано много, но для достижения цели — спасения 16 миллионов жизней к 2015 году – необходимы более решительные действия.

Прогнозы на ближайшие 10 лет — неутешительные. За это время около 3 миллионов женщин могут испытать серьезные осложнения во время беременности и родов. Но это можно и нужно предотвратить.

Доктор Керол Презерн - директор Партнерства по охране здоровья матерей, новорожденных и детей привела точные данные, раскрывающие основные причины трагедий. Доказано, что более половины из них связаны с сильнейшими кровотечениями, возникающими после момента рождения ребенка, известными как послеродовая кровопотеря, а также с повышенным кровяным давлением во время беременности - преэклампсией или поздним токсикозом беременных. Вместе с тем, по её информации, существуют проверенные способы защитить женщин. Среди них инновационные гормональные средства контрацепции. Они эффективно предохраняют женщин от незапланированной беременности, которая является одним из серьезных факторов риска для их здоровья и жизни. Керол Презерн отметила, что быстрый прогресс требует доступности известных решений, а новые разработки позволяют серьезно продвинуться вперед. Инициатива «Merck для матерей» сфокусируется на предотвращении вышеупомянутых ключевых причин, а также на вопросах планирования семьи, играющих важнейшую роль в деле сокращения уровня смертности матерей.

Три основных подхода реализации долгосрочной инициативы включают в себя:
- обеспечение максимальной доступности проверенных средств,
- разработка инновационных медикаментов,
- глобальная экспертиза и информирование.

Сегодня медицинское сообщество самым решительным образом пытается победить главную проблему в здравоохранении — обеспечение безопасности процесса продолжения жизни. Программа, запускаемая на 10 ближайших лет, сможет попутно повлиять и на решение сопутствующих материнским проблем: исправить показатели по сердечно-сосудистым заболеваниям, анемии, тем самым сократить 20% поводов осложнения беременности, которые называют косвенными.